法国移植子宫成功产儿,男人也有望生娃!男女平权有戏了?

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来源:欧洲时报

巴黎大区一家医院2月17日宣布,该院日前诞生了一名从移植子宫中孕育分娩的婴儿,成为法国首例。

据法新社报道,这个名叫米莎(Misha)的女宝宝于2月12日出生在巴黎南郊叙雷讷市(Suresnes)的福煦医院(Hôpital Foch),体重仅有1845克。不过该院妇产科主任、医疗团队负责人阿尤比(Jean-Marc Ayoubi)教授表示,虽然孕期只持续了33周(7个半月),但母女状况都很好。

  

  ▲ 米莎与母亲Deborah。(France2报道截图)

米莎之所以被法媒称作“奇迹宝宝”,是因为她的母亲、现年36岁的Deborah出生时就有MRKH综合征,先天没有子宫。2019年3月,Deborah接受法国首例子宫移植手术,其活体捐赠者正是她57岁的母亲。

  

  ▲ 此前的移植手术和此次分娩手术由同一支团队进行,移植手术时长14个小时。阿尤比教授解释说,虽然子宫取自绝经妇女,但被移植到有生育能力、性激素水平正常的女性体内后,仍是可以正常运转的。(France3报道截图)

团队等待了一年,以观察移植子宫没有出现排异反应。因疫情影响,团队最终于去年解封后7月份给Deborah实施医学辅助生育。据院方介绍,此次分娩进行得非常顺利,没有明显的并发症。

76例子宫移植,20例成功分娩

全球首例子宫移植后分娩案例出现在2014年的瑞典。子宫移植一年后,分娩即告完成。哥德堡大学团队在医学杂志《柳叶刀》上发表了相关论文。而巴西圣保罗医院则完成了全球第一例捐赠者过世后子宫移植并成功分娩,时间是2017年12月15日,但相关团队时隔一年之后才正式对外公布。

  

  ▲ 此次法国首例子宫移植并成功分娩,是20多名研究人员长达15年研究和合作的成果,尤其是同完成世界首例的哥德堡大学Mats Brännström教授团队进行了合作。图为Deborah与阿尤比教授。(France2报道截图)

福煦医院正计划为天生没有子宫的女性进行更多的子宫移植手术。阿尤比教授的团队已经获得了生物医学局和法国国家药品和健康产品安全局(ANSM)的许可,可以进行10例活体捐献者移植的临床试验。在法国,除福煦医院外,利摩日医院和雷恩医院也可以进行子宫移植手术。

据统计,目前全世界范围内有大约76例子宫移植,其中20例成功分娩新生儿。阿尤比教授强调,由于抗排异治疗措施的原因,子宫移植并不是永久性的,而是为生孩子进行的“临时移植”,不过对于想要的人来说,仍然有可能怀上第二胎。在瑞典,已经有多名接受子宫移植的女性生下了两个孩子。

或受益法国10万女性

法国有多少女性可能需要子宫移植?阿尤比教授向法国《解放报》(Libération)表示,除了先天没有子宫的MRKH综合征患者(平均4500例女性当中就有1例),还要算上一些因癌症、分娩等原因切除子宫的女性,估计全法有约10万名育龄女性有子宫移植需求。

他透露,仅福煦医院就有200多名女性前来咨询,经过严格的筛选,20名女性有望接受子宫移植。一般这些女病人会与子宫捐献人(通常为母亲、婆婆或女性朋友)一起前来,捐献人必须是年龄在40至65岁之间、已经生育过的女性。

男人生娃有望?

法新社称,对于这些先天没有子宫、或者不得不切除子宫的患者来说,通过子宫移植怀孕是希望所在,也是除代孕(目前法国禁止)和收养之外的另一种选择。

那么,男性是否也可以通过子宫移植实现“生娃自由”呢?这虽然听起来有些无厘头,但事实上,自2014年瑞典实现全球首例子宫移植后分娩后,关于这一话题的讨论就没有停止过。

“ 伦敦变性人诊所 ” 创始人、外科医生Christopher Inglefield认为,男人生孩子是完全可以考虑的,他一直在争取对子宫移植人群放宽伦理标准。 截至目前,国际妇产科联盟(FIGO)对子宫移植有着严格的限制: 禁止为男性和变性女性(男变女)进行子宫移植手术。

  

  ▲ 伦敦变性人诊所创始人、外科医生Christopher Inglefield。(Franceinfo报道截图)

法国新闻网站Franceinfo报道称,国际妇产科联盟的这一禁令主要是出于医生职业道德的角度,若单纯从医学技术来说,为男性移植子宫并非不可能,实际上,医学界早已有相关研究。

美国南加州大学凯克(Keck)医学院“保护生殖能力”项目负责人、Karine Chung博士表示,未来几年,让男人“拥有”子宫是完全可能的。虽然从生理结构上来看,男性的骨盆的确要比女性窄,但只需将子宫移植到腹部,再将其与下肢血管相连即可。分娩的时候则需采取剖腹产的形式,与上文提到的Deborah一样。

同理,要让男性怀孕,也必须是体外受孕,之后再通过人造阴道将受精卵植入子宫。目前已存在为男性塑造人工阴道的手术,主要是针对希望变成女性的男性。

  

  ▲ 人造阴道手术部分过程。(视频:德国图宾根大学)

此外,还需要使用雌激素和黄体酮,促进受精卵发育。纽约西奈山(Mount Sinai)医院2018年1月发表的一份临床研究显示,在接受特殊治疗后,一名变性女性(男变女)成功地分泌出乳汁,用“母乳”喂养其女伴的宝宝。

Franceinfo指出,从理论上来说,“男人生孩子”是完全有可能实现的,但截至目前,医学界并没有相关实验,连动物实验也没有(至少还没有任何科研论文发表)。但男性生产远没有想象中的那么遥远:在动物界,海马就是雄性孵化,雌海马会把卵产在雄海马腹部的育儿袋中,一个月后,幼鱼就会从海马爸爸的育儿袋中“出生”。

  

  ▲(Brut视频截图)

男女平权,从延长陪产假开始?

事实上,生育对于女性来说,并不只是局限于家庭生活的选择,还深刻地影响着女性本身的职业生涯。为了尽可能地消除性别歧视,促进平等就业,法国劳工法规定,女性在应聘、试用期及劳动合同期间,没有义务告知用人单位已怀孕的事实,只需在休产假之前以口头或书面的形式,提前通知雇主即可。除特殊理由(与生育无关的经济原因等),雇主不可以在孕期、休产假期间以及产假后四周内解雇员工。

  

  ▲ 法国女性产假时长为16周。(法新社资料图)

一些观点认为,只要女性担负生育职责,就无法真正实现男女平权。为改善这种情况,欧洲多国政府给出了方案:增加奶爸的陪产假时间,以便让爸爸们更好地建立亲子情感联系,与妈妈们共同分担更多的育儿工作。

去年,法国推出新法案,将爸爸的陪产假从目前的14天(新生儿假3天+陪产假11天)增加至28天,将于今年7月1日正式生效。奶爸休陪产假期间,雇主支付少部分薪酬,剩下部分由社会保险为每人每天承担约90欧。调查显示,法国目前有约三成奶爸为赚钱放弃休陪产假。为保证新的陪产假真正发挥作用,法国政府计划在28天中限定7天的“强制假期”。企业若阻碍奶爸休假,将面临7500欧元罚款。

  

  ▲ 马克龙亲自发布推特公布这一好消息。有趣的是,一些法国女性并不领情,认为与多给爸爸半个月的陪产假,不如给妈妈们延长产假时间。(马克龙推特截图)

爱丽舍宫称,延长假期是“重要的社会进步,法国由此步入‘父亲产假先进国家’队伍”。法国家庭协会也认为,这对孩子成长具有积极意义。

其实,早在法国之前,欧洲很多国家就已经对“爸爸产假”进行了延长。

  

  ▲ 欧洲各国爸爸陪产假(红色)时长对比。西班牙112天,冰岛90天,挪威70天,奥地利36天,葡萄牙30天,立陶宛30天,法国28天。瑞典父母双方共可休480天,其中60天为“爸爸陪产假”;德国420天(但爸爸产假非强制性);芬兰父母双方可各休164天。(Franceinter报道截图)

除了延长奶爸陪产假,鼓励男性承担更多育儿责任,现在新的医学技术似乎又为女性带来新希望:给男人移植子宫,实现男性生娃。有观点认为,只要女性担负生育职责,就无法真正实现男女平权,对此小伙伴们认同吗?

(欧洲时报/ 凯文、原野 编译报道)

编辑:豆

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